Teriparatid er det aktive fragmentet av rekombinant humant parathyroidhormon. Det øker beinmassen ved å stimulere osteoblastaktivitet og brukes først og fremst til å behandle osteoporose hos postmenopausale kvinner og menn med høy risiko for brudd, samt osteoporose indusert av glukokortikoider. Behandlingsgrensen på 24-måneder er ikke basert på redusert effekt, men snarere på sikkerhetshensyn: Dyrestudier har vist at lang-høy-dosebruk av teriparatid øker forekomsten av osteosarkom hos rotter på en doseavhengig måte. Selv om sammenhengen mellom disse risikoene og menneskelig bruk er uklar, er behandlingens varighet strengt begrenset i klinisk praksis for å unngå potensiell skade.
Videre er dette legemidlet strengt kontraindisert i høy-risikogrupper som ungdom med ulukkede epifyser og pasienter med osteosarkom i anamnesen. Klinisk anbefales en subkutan injeksjon på 20 ug teriparatid daglig. Under behandlingen bør kalsium- og vitamin D-tilskudd gis i henhold til kostinntaket. Pasienter med moderat nedsatt nyre- eller leverfunksjon bør bruke dette legemidlet med forsiktighet. Det er viktig å merke seg at den osteogene effekten av teriparatid avtar raskt etter seponering. Uten oppfølgende-behandling kan den økte bentettheten gå tapt igjen. Derfor, etter seponering, bør pasienter umiddelbart bytte til anti-resorpsjonsmedisiner som bisfosfonater eller denosumab for å forlenge behandlingseffekten.
Gjeldende kliniske studier har bekreftet at i løpet av en standard 24-måneders behandlingsforløp, reduserer teriparatid risikoen for vertebrale og ikke-vertebrale frakturer hos pasienter med osteoporose, og fordelene langt oppveier den potensielle risikoen. Streng overholdelse av behandlingsforløpet er avgjørende for å sikre sikker klinisk anvendelse.
Whatsapp: +85246360786 sararaws128@gmail.com